Las células ciliares externas del oído interno pueden amplificar sonidos bajos (suaves) y amortiguar sonidos fuertes (altos). Debido a este efecto de amplificación, quienes oyen bien pueden percibir tonos suaves, y por otro lado, no perciben ruidos fuertes como muy altos y desagradables con tanta rapidez.
La daño o fallo de estas células sensoriales causa pérdida auditiva en sonidos bajos con un aumento del umbral auditivo debido a la pérdida de amplificación, por un lado, y debido a la pérdida de atenuación en sonidos fuertes, por el otro lado, los sonidos fuertes se perciben más rápidamente como altos y desagradables.
El aumento más rápido del volumen en el área auditiva restante entre el umbral auditivo y el umbral de incomodidad se denomina recuperación auditiva.
En la vida práctica, se puede entender como ejemplo de presbicúsis o socioacúsis (pérdida auditiva debido al entorno de vida). Las personas mayores o con dificultades auditivas suelen no entender el habla suave. Si se habla más alto, la persona con dificultades auditivas lo percibe desproporcionadamente alto y se queja: “¿Por qué gritas así?”
Mientras que los tonos suaves son percibidos de manera diferente por quienes tienen dificultades auditivas en comparación con quienes tienen audición normal, hay tonos más altos que son percibidos con igual volumen por ambos grupos. De ahí el término alemán Lautheitsausgleich (igualación de volumen).
La recuperación auditiva es un fenómeno de las células ciliares externas y por tanto del oído interno. La compensación de volumen significa que sonidos de bajo volumen son percibidos como más suaves en personas con dificultades auditivas comparado con el oído sano. Sin embargo, tan pronto como aumenta el volumen de los sonidos, la percepción del volumen entre el oído sano y el con dificultades se ajusta hasta que la percepción es la misma.
En casos de trastornos auditivos que primero se desarrollan en el nervio auditivo o en el cerebro (por ejemplo, neuroma acústico), no existe compensación de volumen; aquí, la persona con dificultades auditivas oye incluso sonidos fuertes más suavemente que quien tiene audición normal.
En la medicina de oído, nariz y garganta, se han desarrollado pruebas auditivas especiales para examinar la presencia de recuperación. Ejemplos son la prueba de Fowler, la prueba de Lüscher y el índice de sensibilidad a incrementos cortos (prueba SISI). Estas pruebas han perdido importancia debido a la audiometría del tronco encefálico (FAP, BERA) y la resonancia magnética.
Una medición psicoacústica más reciente que también revela la recuperación es la escala categórica de volumen.
La recuperación negativa (falta de recuperación) es indicación de un trastorno sensorioneural o nervioso en el área retrococlear.
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